Заложен нос и болит горло: когда насморк уже не обычный

Заложен нос, першит или болит горло, тяжело дышать, а ночью приходится спать с открытым ртом. Обычно такие симптомы воспринимают как обычную простуду и ждут, пока всё пройдёт само. В большинстве случаев при ОРВИ состояние действительно постепенно улучшается.

Но если заложенность сохраняется долго, нос практически не дышит без капель, начинает болеть голова или лицо, закладывает уши либо симптомы возвращаются сразу после улучшения, стоит разобраться в причине. Не каждый «затянувшийся насморк» является обычным продолжением простуды.

Почему закладывает нос

Носовая заложенность возникает, когда слизистая оболочка отекает и воздуху становится сложнее проходить через носовые ходы. Часто это происходит во время вирусной инфекции.

Но причин значительно больше:

• ОРВИ и другие респираторные инфекции;
• аллергический ринит;
• воспаление околоносовых пазух;
• выраженный отёк слизистой;
• искривление носовой перегородки;
• полипы и другие образования полости носа;
• слишком частое использование сосудосуживающих капель;
• реже — другие заболевания носа и носоглотки.

Именно поэтому постоянно заложенный нос не стоит лечить месяцами одним и тем же спреем.

Заложен нос и болит горло — это всегда простуда?

Нет. При обычной вирусной инфекции такая комбинация встречается очень часто. В первые дни могут одновременно появляться насморк, боль или першение в горле, слабость, кашель и температура.

Но горло может раздражаться и вторично. Когда нос не дышит, человек чаще дышит ртом. Воздух хуже увлажняется и согревается, поэтому слизистая горла пересыхает, особенно ночью.

Кроме того, слизь из носа и пазух может стекать по задней стенке глотки. Тогда человек чувствует:

• першение;
• ощущение слизи в горле;
• желание постоянно откашливаться;
• кашель по утрам или ночью;
• неприятные ощущения после сна.

Как долго может быть заложен нос после простуды

После ОРВИ симптомы редко исчезают в один день. Отёк слизистой и выделения могут сохраняться некоторое время даже после того, как температура и выраженная слабость уже прошли.

Главный ориентир — динамика. При обычном восстановлении человеку постепенно становится легче: уменьшается насморк, нос начинает лучше дышать, проходит боль в горле.

Если же прошла неделя, затем вторая, а нос остаётся сильно заложенным или состояние снова ухудшилось, стоит обратиться к врачу.

Почему нос может быть заложен без насморка

Запрос «закладывает нос без насморка» встречается очень часто. Иногда человек практически не видит выделений, но дышать через нос всё равно трудно.

Такое состояние может возникать при:

• выраженном отёке слизистой;
• аллергии;
• искривлении носовой перегородки;
• полипах;
• хроническом воспалении;
• зависимости от сосудосуживающих препаратов.

Иногда заложенность становится сильнее вечером или в положении лёжа. Если ситуация повторяется постоянно, лучше не считать её индивидуальной особенностью.

Почему ночью нос закладывает сильнее

В положении лёжа меняется кровенаполнение слизистой носа, поэтому существующий отёк может становиться более заметным. Кроме того, человек хуже ощущает свободное дыхание одной ноздрёй и чаще начинает дышать ртом.

Если нос закладывает каждую ночь, хотя днём дыхание относительно свободное, стоит обсудить это с врачом.

Заложен нос и болит голова

Головная боль на фоне заложенности носа может появляться по разным причинам. При простуде она бывает связана с температурой, слабостью и общей интоксикацией.

Но если одновременно появляется давление или боль:

• в области лба;
• вокруг глаз;
• в области щёк;
• у переносицы;
• в верхней челюсти;

врач может заподозрить вовлечение околоносовых пазух.

Особенно важно обратить внимание на ситуацию, когда боль усиливается при наклоне головы вперёд.

Что такое околоносовые пазухи

Околоносовые пазухи — это воздушные полости в костях черепа, соединённые с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные, лобные, решётчатые и клиновидная пазухи.

При воспалении слизистая в них отекает, может нарушаться естественный отток содержимого и появляться давление или боль.

Человек при этом может ощущать не только насморк, но и:

• заложенность носа;
• тяжесть в лице;
• головную боль;
• снижение обоняния;
• неприятный привкус или запах;
• слабость;
• кашель из-за стекания слизи.

Если заложило уши вместе с носом

Носоглотка связана со средним ухом через слуховые трубы. При выраженном отёке слизистой их работа может нарушаться.

Поэтому во время простуды или сильной заложенности человек иногда ощущает:

• заложенность уха;
• давление;
• ухудшение слуха;
• ощущение «как в самолёте»;
• щелчки при глотании.

Если появляется сильная боль в ухе или заметное снижение слуха, требуется осмотр врача.

Когда насморк уже нельзя считать обычным

Обратиться за консультацией стоит, если:

• нос остаётся заложенным длительное время;
• после улучшения стало снова хуже;
• заложенность практически постоянная;
• сосудосуживающие капли перестали помогать;
• появилась выраженная боль в области лица;
• болит голова и заложен нос;
• снизилось обоняние;
• появилась боль в ухе;
• повторно повысилась температура;
• выделения приобрели необычный характер.

С чего начать обследование

Не всегда пациенту сразу требуется рентген или МРТ. Первым этапом обычно становится осмотр врача.

Если симптомы похожи на ОРВИ, сохраняется температура, кашель, слабость или человек не понимает, к какому специалисту обращаться, можно начать с терапевта.

Врач оценит длительность заболевания, характер выделений, температуру, горло, дыхание и другие симптомы и определит дальнейший маршрут.

Когда может понадобиться рентген носоглотки

При определённых жалобах врачу необходимо оценить область носоглотки. По показаниям может быть назначена рентгенография носоглотки.

Исследование применяется для оценки анатомических структур этой области и назначается тогда, когда это действительно требуется для уточнения причины симптомов.

Самостоятельно выбирать рентген вместо консультации врача не стоит: в зависимости от жалоб более информативным может оказаться другое исследование.

Когда делают рентген костей носа

Рентген костей носа решает другую диагностическую задачу и не является обычным исследованием при насморке.

Он может понадобиться прежде всего после травмы носа, если появились:

• сильная боль;
• выраженный отёк;
• деформация;
• кровотечение после удара;
• подозрение на повреждение костных структур.

То есть рентген костей носа и диагностика околоносовых пазух — это не одно и то же.

Когда может понадобиться МРТ околоносовых пазух

При некоторых состояниях врачу требуется более подробная визуализация мягких тканей и содержимого пазух. В таких случаях может быть рекомендована МРТ околоносовых пазух.

МРТ позволяет детально оценить область пазух и окружающих мягких тканей. Исследование может применяться при длительных или неоднозначных симптомах, подозрении на хронический процесс или когда врачу требуется уточняющая диагностика.

При этом МРТ не является обязательным исследованием для каждого человека с насморком. Метод выбирается исходя из клинической ситуации.

Почему не стоит пользоваться сосудосуживающими каплями неделями

Такие препараты действительно быстро уменьшают отёк и помогают снова дышать носом. Поэтому легко попасть в ситуацию, когда человек использует их всё чаще.

При слишком длительном применении может формироваться медикаментозный ринит: без очередной дозы препарата нос закладывает ещё сильнее.

Если капли необходимы постоянно или эффект от них становится всё короче, стоит обратиться к врачу, а не просто менять один препарат на другой.

Нужно ли пить антибиотики при заложенном носе

Самостоятельно начинать антибиотики только из-за того, что насморк долго не проходит, не следует.

Большинство обычных респираторных инфекций имеют вирусную природу. Цвет выделений из носа сам по себе тоже не позволяет точно определить необходимость антибактериальной терапии.

Решение о лечении принимается врачом после оценки всей клинической картины.

Почему после насморка может начаться кашель

Иногда сама простуда уже прошла, но кашель остаётся. Одной из возможных причин является стекание слизи по задней стенке глотки и сохраняющееся раздражение дыхательных путей.

Но кашель может иметь и другие причины. О том, когда он действительно является остаточным, а когда требуется дополнительная диагностика, мы рассказывали в статье «Кашель после простуды не проходит: когда это уже не остаточный кашель».

Что делать, если нос сильно заложен

До консультации врача обычно важно:

• поддерживать нормальную влажность воздуха;
• пить достаточно жидкости;
• не использовать сосудосуживающие препараты дольше рекомендованного срока;
• не начинать самостоятельно антибиотики;
• наблюдать за температурой и динамикой симптомов.

Если состояние постепенно улучшается, это хороший признак. Если становится хуже — требуется осмотр.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Не стоит ждать планового визита, если на фоне заложенности носа появляются:

• выраженный отёк лица или области вокруг глаза;
• сильная нарастающая головная боль;
• нарушение зрения;
• очень высокая температура с резким ухудшением состояния;
• выраженная сонливость или спутанность сознания;
• сильная одышка.

Такие симптомы требуют срочной медицинской оценки.

Диагностика длительной заложенности носа в Севастополе

В медицинском центре «Люкс» в Севастополе на ул. 4-я Бастионная, д. 3А можно обратиться к терапевту и по медицинским показаниям пройти рентгенологическую или МРТ-диагностику области носа, носоглотки и околоносовых пазух.

Если нос остаётся заложенным неделями, постоянно болит горло, появляется давление в области лица или головная боль, лучше не привыкать к этому состоянию и не жить на каплях. Причину хронической заложенности можно и нужно выяснять.

Важно: материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.