Плазмотерапия и PRP-терапия: в чём разница и что применяют

Плазмотерапия и PRP-терапия часто воспринимаются пациентами как одно и то же: берётся собственная кровь, из неё получают плазму, а затем препарат вводят в проблемную область. Однако технология подготовки материала, концентрация тромбоцитов и задачи процедуры могут существенно отличаться.

Особенно часто этот вопрос возникает у пациентов с болью в колене, плечевом, локтевом или голеностопном суставе, после спортивных травм, при хронической перегрузке сухожилий и дегенеративных изменениях. В таких случаях врач может рассматривать инъекционные методы как часть комплексного лечения, но выбор конкретного варианта зависит от диагноза.

Что такое плазмотерапия

Плазмотерапия основана на использовании собственной плазмы крови пациента. После забора кровь обрабатывается в центрифуге, после чего получают плазменную фракцию, которая может вводиться в нужную область.

Плазма содержит различные биологически активные вещества, белки, ферменты, гормоны и другие компоненты крови. Задача процедуры зависит от применяемого протокола и области лечения.

При этом концентрация тромбоцитов в препарате при обычной плазмотерапии может оставаться относительно близкой к физиологической.

Что такое PRP-терапия

PRP — сокращение от Platelet-Rich Plasma, то есть плазма, обогащённая тромбоцитами.

Главное отличие заключается именно в подготовке препарата: технология направлена на получение плазмы с повышенной концентрацией жизнеспособных тромбоцитов.

Тромбоциты известны не только своей ролью в свёртывании крови. В их гранулах содержатся факторы роста и другие сигнальные вещества, участвующие в процессах восстановления тканей.

После введения PRP в область повреждения тромбоциты активируются и высвобождают эти факторы роста. Поэтому метод используется в регенеративной медицине, в том числе в травматологии и ортопедии.

Чем PRP отличается от обычной плазмотерапии

Основная разница заключается не в том, что в одном случае используется собственная кровь пациента, а в другом нет. И плазмотерапия, и PRP основаны на аутологичном материале.

Отличаются прежде всего технология подготовки и характеристики конечного препарата.

Почему концентрация тромбоцитов имеет значение

Эффект PRP связан с тем, что в зоне введения создаётся повышенная концентрация тромбоцитов, содержащих факторы роста.

В предоставленном клиникой материале для технологии CORTEXIL PRP указан ориентир около 1 000 000 жизнеспособных тромбоцитов в 1 мкл плазмы. Именно стандартизация концентрации рассматривается как одно из ключевых отличий PRP от обычной плазмотерапии.

Важно, чтобы тромбоциты не активировались слишком рано во время подготовки препарата. Их активация должна происходить уже после введения в ткани.

Почему обычные лабораторные пробирки подходят не для всех PRP-протоколов

Для получения PRP используются специальные системы и пробирки. Их задача — отделить нужную фракцию крови и сохранить достаточное количество жизнеспособных тромбоцитов.

Обычные пробирки с разделительным гелем предназначены прежде всего для лабораторной подготовки плазмы и могут давать другой состав получаемого материала.

Поэтому в PRP-терапии важны не только сама центрифуга и время вращения, но и конкретная система подготовки плазмы.

При каких проблемах суставов может применяться PRP

В травматологии и ортопедии PRP может рассматриваться при различных состояниях опорно-двигательного аппарата.

Например, метод может применяться при:

• дегенеративных изменениях суставов;
• хронической боли в коленном суставе;
• перегрузке сухожилий;
• некоторых спортивных травмах;
• повреждениях связок и сухожилий;
• реабилитации после травм;
• некоторых хронических воспалительных состояниях мягких тканей.

Но сама по себе боль в суставе ещё не является показанием к PRP. Сначала врач должен понять, какая структура повреждена и что именно вызывает симптомы.

Почему сначала нужна диагностика

Одна и та же боль в колене может быть связана с мениском, хрящом, связками, сухожилиями, воспалением суставной оболочки или изменениями костной ткани.

Поэтому до инъекционного лечения врач может рекомендовать обследование.

УЗИ суставов позволяет оценить сухожилия, связки, жидкость в суставе и ряд поверхностно расположенных структур.

Если требуется более глубокая оценка хряща, менисков, связок и других внутрисуставных структур, может быть назначено МРТ суставов.

Для оценки костных изменений, положения суставных поверхностей и некоторых видов артроза может применяться рентген суставов.

PRP не заменяет основное лечение

Важно понимать, что PRP-терапия не является универсальным способом «восстановить любой сустав».

При заболеваниях суставов лечение может включать:

• снижение нагрузки;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• коррекцию массы тела;
• медикаментозную терапию;
• инъекционные методы;
• оперативное лечение при необходимости.

PRP рассматривается как один из элементов комплексного подхода и применяется тогда, когда врач видит для этого показания.

Почему PRP часто используют при спортивных травмах

У спортсменов и физически активных людей хроническая перегрузка может приводить к микроповреждениям сухожилий и связок.

Такие ткани имеют относительно ограниченное кровоснабжение, поэтому восстановление иногда занимает много времени. PRP используется как способ локально доставить в проблемную область повышенное количество тромбоцитов и содержащихся в них факторов роста.

Но перед процедурой важно убедиться, что нет полного разрыва связки или сухожилия, серьёзного повреждения сустава или другой патологии, требующей иной тактики.

Сколько пробирок используется при PRP

Количество пробирок зависит от выбранного протокола, зоны лечения и объёма препарата, который необходимо получить.

В медицинском центре «Люкс» используется PRP-терапия с системой CORTEXIL. В прайсе предусмотрены варианты с использованием одной или двух пробирок.

Какой вариант требуется конкретному пациенту, определяет врач после осмотра и оценки области лечения.

Безопасна ли PRP-терапия

Для процедуры используется собственная кровь пациента, поэтому отсутствует риск несовместимости с донорским материалом.

Однако PRP остаётся медицинской инъекционной процедурой. После введения могут возникать временная болезненность, чувство распирания, небольшой отёк или другие местные реакции.

Кроме того, существуют противопоказания, поэтому решение о проведении процедуры принимается врачом индивидуально.

Когда PRP может не подойти

Инъекционная терапия подходит не каждому пациенту. Ограничения могут быть связаны с общим состоянием здоровья, заболеваниями крови, активными инфекциями, выраженными воспалительными процессами и другими состояниями.

Также PRP не заменяет хирургическое лечение в ситуациях, когда имеется серьёзное механическое повреждение сустава или полный разрыв структуры.

Почему не стоит выбирать между плазмотерапией и PRP самостоятельно

Пациенту сложно определить, какой именно препарат и в какой концентрации необходим для конкретной проблемы.

Правильная последовательность выглядит иначе:

1. осмотр травматолога-ортопеда;
2. уточнение диагноза;
3. УЗИ, рентген или МРТ при необходимости;
4. оценка показаний и противопоказаний;
5. выбор метода лечения;
6. определение количества процедур.

Такой подход позволяет не делать инъекцию «на всякий случай», а применять её тогда, когда она действительно соответствует задаче лечения.

Плазмотерапия или PRP: что лучше

На этот вопрос нельзя ответить только названием процедуры.

Если задача связана с регенеративной терапией повреждённых тканей и требуется препарат с повышенной концентрацией тромбоцитов, врач может выбрать PRP.

В других ситуациях могут использоваться иные варианты плазмотерапии или совсем другие методы лечения.

Поэтому корректнее спрашивать не «что лучше вообще», а «какой метод подходит при моём диагнозе».

PRP-терапия в медицинском центре «Люкс»

В клинике «Люкс» в Севастополе на ул. 4-я Бастионная, д. 3А PRP-терапия проводится с использованием пробирок CORTEXIL. В прайсе представлены варианты процедуры с одной и двумя пробирками.

Перед проведением процедуры необходим осмотр травматолога-ортопеда. При необходимости врач может рекомендовать УЗИ, рентген или МРТ сустава, чтобы определить причину боли и подобрать оптимальную тактику лечения.

Важно: материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Показания, противопоказания, количество процедур и объём препарата определяет врач индивидуально.